Ene 06

Artroscopia

  • 1. Gino P. Segura Gago. Traumatología y Ortopedia – 2013 Universidad Nacional Mayor de San Marcos Facultad de Medicina “San Fernando” Hospital de Emergencias “José Casimiro Ulloa”
  • 2. DEFINICIÓN Es una intervención quirúrgica mínimamente invasiva. Actualmente, el único medio que permite visualizar las estructuras intrarticulares, establecer el diagnóstico y tratamiento de estas dolencias*. Ha permitido demostrar hallazgos patológicos no trascendentes e incluso otros insospechados** *Jorge Glez Griego. Artroscopia de la rodilla: Experiencia de un Reumatólogo. Editorial Ciencias Medicas. La Habana, 1992 * Ike RW. Diagnosticc arthroscopy. Balliere’s Clin Rheumatol 1996; 10: 495 – 517
  • 3. DEFINICIÓN  Sin embargo, cada vez se emplea menos como herramienta exclusivamente diagnóstica, ya que los actuales avances en ecografía, TAC, RMN lo resuelven con más frecuencia, aunque no son infalibles.
  • 4. ARTICULACIONES INDICADAS Extremidad superior:  Hombro  Codo  Muñeca Extremidad inferior:  Cadera  Rodilla  Tobillo  1º Art. Metatarso-falángica
  • 5. APLICACIONES Diagnóstico (Rodilla) Lesiones Meniscales Plica Sinovial Mediopatelar Patológica Cuerpos libres articulares Lesiones sinoviales (biopsias) Artrosis de rodilla Lesiones de ligamentos cruzados (hemartrosis) Jaime Paulós Arenas Boletín Esc. de Medicina, P. Universidad Católica de Chile 1994; 23
  • 6. APLICACIONES Diagnóstico (Hombro) Enfermedades de la articulación glenohumeral Cuerpos libres Luxación recidivante de hombro Lesiones del manguito rotador Síndrome del hombro congelado Jaime Paulós Arenas Boletín Esc. de Medicina, P. Universidad Católica de Chile 1994; 23
  • 7. APLICACIONES Diagnóstico (Codo y muñeca) Cuerpos libres Sinovectomía en artritis reumatoide Diagnóstico (Tobillo) Osteocondritis disecante Jaime Paulós Arenas Boletín Esc. de Medicina, P. Universidad Católica de Chile 1994; 23
  • 8. VENTAJAS DE LA ARTROSCOPÍA Reduce la morbilidad postoperatoria Pequeñas incisiones Menor respuesta inflamatoria Mejora el diagnóstico clínico Ausencia de efectos secundarios Reducción del costo hospitalario Mejora en la evaluación y seguimiento de los pacientes Jaime Paulós Arenas Boletín Esc. de Medicina, P. Universidad Católica de Chile 1994; 23
  • 9. CONTRAINDICACIONES • Infecciones locales de la piel • Anquilosis • Problemas traumáticos con lesión capsular y de ligamentos colaterales. Jaime Paulós Arenas Boletín Esc. de Medicina, P. Universidad Católica de Chile 1994; 23
  • 10. Ruptura completa del tendón del bíceps proximal (muñón en vista artroscópica). Zenteno Chávez B. Acta Ortopédica Mexicana 2012; 26(2): Mar.-Abr: 116-120
  • 11. Proyectil en compartimento medial, se observa afectación de espesor meniscal y cartílago articular. Díaz-Martín AA. ACTA ORTOPÉDICA MEXICANA 2011; 25(4): 223-226 ESTUDIO RADIOLÓGICO PROYECTIL INTRAARTICULAR EN RODILLA
  • 12. ULTRASONOGRAFÍA Imagen artroscópica intraarticular de hombro SE HUELLA HUMERAL RUPTURA TOTAL DEL TENDON DEL SUPRAESPINOSO Toro-Saelzer F. ACTA ORTOPÉDICA MEXICANA 2011; 25(3): 146-150
  • 13. De las 20 lesiones meniscales mediales diagnosticadas en la artroscopía, 19 rodillas presentaban dolor en el aspecto medial de la interlínea articular (95%). De las 15 lesiones meniscales laterales 13 rodillas presentaban dolor en el aspecto lateral de la interlínea articular (86.6%). El test Kappa muestra que existe una concordancia significativa entre la localización del dolor en la interlínea articular y el diagnóstico artroscópico (Kappa = 0.71 ± 0.121*, p<0.001). Acta Ortopédica Mexicana 2011; 25(2): Mar.-Abr: 99-102
  • 14. OBJETIVO: Establecer mejor la incidencia de trombosis venosa profunda después de la artroscopia de rodilla sin profilaxis RESULTADOS: La incidencia total de TVP varió desde 3,1 % – 17,9%
  • 15. CASTILLO DE UNANUE . Cañete , Lima – Perú