Reduction of Tunnel Enlargement With Use of Autologous Ruptured Tissue in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Pilot Clinical Trial
Purpose
Methods
Results
Conclusions
Level of Evidence
Reducción del túnel de ampliación con el uso de tejido autólogo Ruptura de ligamento cruzado anterior de reconstrucción: un ensayo clínico piloto
Recibido 28 de agosto 2013 ; aceptado el 17 de diciembre de 2013. publicado en línea el 27 de febrero 2014 . Prueba corregida
propósito
Para comparar la ampliación del túnel de doble haz ( DB ) reconstrucción del ligamento cruzado anterior ( ACLR ) con y sin sutura de tejido autólogo a la ruptura de injerto de tendón de la corva en pacientes con anterior subaguda lesión de ligamento cruzado .
Métodos
Diez pacientes con subaguda ( ≤ 3 meses después de la lesión ) ruptura del ligamento cruzado anterior se asignaron aleatoriamente a someterse a DB ACLR con sutura de la ruptura de tejido para injerto de tendón de la corva ( n = 5 ) o convencional DB ACLR ( n = 5 ) . Cuando se utilizó el tejido autólogo de rotura , rotura de tejido remanente se recoge después , dividido en 4 pedazos , colocados entre los bucles en las partes distal y proximal del injerto , que se aseguran con la sutura . A medida que el criterio principal de valoración , la evaluación del volumen de túnel por tomografía computarizada multidetector de 3 dimensiones ( TCMD ) se ha realizado 1 año después de ACLR . Para evaluar la eficacia de estos procedimientos , la puntuación de Lysholm , traducción tibial anterior (medido con un KT- 1000 artrómetro [ MEDmetric , San Diego , CA ] ) , y la inestabilidad rotacional ( medido por la prueba de desplazamiento del pivote ) se evaluaron después de 2 años .
Resultados
La ampliación del volumen del túnel entre 3 semanas y 1 año después de ACLR según la evaluación de la TCMD en 3 dimensiones fue significativamente menor para ACLR usando tejido roto que para ACLR convencional , especialmente en el sitio femoral ( P < 0,05 ) . Sin embargo , la puntuación postoperatoria Lysholm , la estabilidad anterior de la rodilla medida con el KT- 1000 artrómetro , y la tasa de los resultados negativos de las pruebas manuales pivot -shift no difirieron significativamente entre los 2 grupos. No hubo correlación con los resultados clínicos en términos de tamaño del túnel .
Conclusiones
La puntuación de Lysholm , laxitud anterior medida con el KT- 1000 artrómetro , y la inestabilidad de rotación de acuerdo a la prueba de desplazamiento del pivote no difirieron significativamente entre ACLR usando tejido roto y la técnica convencional. Sin embargo , el uso de tejido ACLR ruptura producida la ampliación del túnel femoral menos según la evaluación de la TCMD , que justifica aún más a largo plazo de seguimiento para elucidar su eficacia.
Nivel de evidencia
Nivel II, estudio comparativo prospectivo .
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