Los registros electrónicos de salud desvían la atención de los médicos fuera de los pacientes

Los registros electrónicos de salud desvían la atención de los médicos fuera de los pacientes

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EHR desvían la atención de los médicos fuera de los pacientes

Los médicos que utilizan registros electrónicos de salud en la sala de examen gastan alrededor de un tercio de sus visitas mirando una pantalla de ordenador , de acuerdo con los resultados del estudio publicado en la Revista Internacional de Informática Médica .

Cuando los médicos pasan demasiado tiempo mirando la pantalla del ordenador , es posible que pierdas las señales no verbales y pueden no prestar atención y comunicarse de manera efectiva con los pacientes.

” Cuando los médicos pasan mucho tiempo buscando en la computadora , puede ser difícil para los pacientes para obtener su atención, ” Edith Montague , PhD , profesor asistente en medicina, medicina interna general y geriatría en la Universidad Northwestern Feinberg School of Medicine y profesor asistente en ingeniería industrial en la Escuela McCormick de Ingeniería y Ciencias Aplicadas, afirmó en un comunicado de prensa. “Es probable que la capacidad de escuchar , resolver problemas y pensar de forma creativa no es óptima cuando los ojos de los médicos están pegados a la pantalla. “

Los investigadores observaron y registraron 100 visitas de pacientes en una clínica de atención primaria. Videos se codificaron para los comportamientos de la mirada entre los pacientes y los médicos y su mirada a los artefactos , tales como registros médicos electrónicos .

Los resultados del estudio mostraron todos los patrones de la mirada del doctor iniciados fueron seguidos por los patrones de la mirada de los pacientes, mientras que sólo algunos patrones mirada iniciadas por el paciente también fueron seguidos por los patrones médico mirada . Los investigadores encontraron patrones de la mirada relacionados con los registros electrónicos de salud difieren de los patrones identificados en estudios anteriores con las cartas de papel . Los investigadores concluyeron tecnología de información de salud contribuye a estos nuevos patrones significativos.

“Hemos encontrado que los patrones de ojo de mirada médico-paciente son diferentes durante una visita en la que se utilizan los registros electrónicos de salud frente a una visita de papel gráfico. No sólo el médico gastar menos tiempo buscando en el paciente , el paciente también casi siempre se ve en la pantalla del ordenador, si el paciente puede ver o entender lo que está en la pantalla ” , dijo Montague .

Entender el patrón la mirada de los médicos y los efectos sobre los pacientes pueden contribuir a las directrices de formación más eficaces y una mejor tecnología diseñada , por ejemplo , el intercambio más interactivo de la pantalla entre los médicos y los pacientes.

“El propósito de los registros electrónicos de salud es permitir a los trabajadores de salud para proporcionar , una atención más eficaz , coordinada y eficiente “, dijo Montague . ” Al comprender la naturaleza dinámica de los patrones de ojo de mirada y cómo la tecnología impacta estos patrones , podemos contribuir a futuros diseños de EHR que fomenten una interacción más eficaz entre médico y paciente . “

EHRs divert physicians’ attention away from patients 


Physicians who use electronic health records in the exam room spend about a third of their visits looking at a computer screen, according to study results published in the International Journal of Medical Informatics.
When physicians spend too much time looking at the computer screen, they may miss nonverbal cues and may not pay attention and communicate effectively with patients.
“When doctors spend that much time looking at the computer, it can be difficult for patients to get their attention,” Edith Montague, PhD, assistant professor in medicine, general internal medicine and geriatrics at Northwestern University Feinberg School of Medicine and an assistant professor in industrial engineering at the McCormick School of Engineering and Applied Science, stated in a press release. “It’s likely that the ability to listen, problem-solve and think creatively is not optimal when physicians’ eyes are glued to the screen.
Researchers observed and recorded 100 patient visits in a primary care clinic.Videos were coded for gaze behaviors between patients and physicians and their gaze at artifacts, such as electronic health records.
Study results showed all doctor-initiated gaze patterns were followed by patient gaze patterns, whereas only some patient-initiated gaze patterns were also followed by doctor gaze patterns. Researchers found gaze patterns related to electronic health records differ from patterns identified in previous studies with paper charts. The researchers concluded health information technology contributes to these new significant patterns.
“We found that physician-patient eye-gaze patterns are different during a visit in which electronic health records vs. a paper-chart visit are used. Not only does the doctor spend less time looking at the patient, the patient also almost always looks at the computer screen, whether or not the patient can see or understand what is on the screen,” Montague said.
Understanding physicians’ eye gaze pattern and the effects on patients can contribute to more effective training guidelines and better designed technology, for example, more interactive screen sharing between physicians and patients.
“The purpose of electronic health records is to enable health care workers to provide more effective, efficient, coordinated care,” Montague said. “By understanding the dynamic nature of eye-gaze patterns and how technology impacts these patterns, we can contribute to future EHR designs that foster more effective doctor-patient interaction.
For more information:
Disclosure: This research was supported by a grant from the Clinical and Translational Science Award program of the National Center for Research Resources, the National Institutes of Health, as well as the Wisconsin Research and Education Network.

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