Epidemiología de esguinces de ligamentos colaterales mediales en atletas jóvenes / The epidemiology of medial collateral ligament sprains in young athletes

Epidemiología de esguinces de ligamentos colaterales mediales en atletas jóvenes / The epidemiology of medial collateral ligament sprains in young athletes

Fuente:
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24603529

De:
Roach CJ1Haley CACameron KLPallis MSvoboda SJOwens BD.
 2014 May;42(5):1103-9. doi:10.1177/0363546514524524. Epub 2014 Mar 6.


Abstract

BACKGROUND:

A medial collateral ligament (MCL) knee sprain is a prevalent injury in athletic populations that may result in significant time lost to injury. Remarkably little is known of the epidemiology of this injury.

PURPOSE:
To define the incidence of MCL tears and to determine the demographic and athletic risk factors.
STUDY DESIGN:
Descriptive epidemiological study.
METHODS:
A longitudinal cohort study was performed to examine the epidemiology of isolated MCL sprains at the United States Military Academy (USMA) between 2005 and 2009. Charts and radiographic studies were reviewed by an independent orthopaedic surgeon to identify all new isolated MCL sprains resulting in time lost to sport and activity that occurred within the study period. Incidence rates (IRs) with 95% confidence intervals (CIs) were calculated per 1000 person-years at risk and by sex, sport, and level of competition. The IR per 1000 athlete-exposures (AEs) was also determined. Incidence rate ratios (IRRs) and respective 95% CIs were calculated between male and female students, intercollegiate and intramural athletes, and male and female intercollegiate athletes involved in selected sports. Chi-square and Poisson regression analyses were used to examine the relationship between the variables of interest and the incidence of MCL sprains, with statistical significance set at P < .05.
RESULTS:
A total of 128 cadets sustained isolated MCL injuries during 17,606 student person-years from 2005 to 2009. This resulted in an IR of approximately 7.3 per 1000 person-years. Of the 128 injuries, 114 were in male athletes (89%) and 14 were in female athletes (11%). Male cadets had a 44% higher IR than did female cadets (7.60 vs 5.36, respectively), although this was not significant (P = .212). Of 5820 at-risk intercollegiate athletes, 59 (53 male, 6 female) sustained an isolated MCL sprain during 528,523 (407,475 male, 121,048 female) AEs for an overall IR of 10.14 per 1000 person-years and 0.11 per 1000 AEs. The IRR of MCL sprains of men compared with women involved in intercollegiate athletics was 2.87 (95% CI, 1.24-8.18) per 1000 person-years and 2.62 (95% CI, 1.13-7.47) per 1000 AEs. Of 21,805 at-risk intramural athletes, with quarterly participation, 16 (all male) sustained isolated MCL injuries during 225,683 AEs for an overall IR of 0.07 per 1000 AEs. The IRs of MCL injuries of intercollegiate and intramural athletes did not differ significantly. In intercollegiate sports, wrestling (0.57), judo (0.36), hockey (0.34), and rugby (men’s, 0.22; women’s, 0.23) had the highest IRs per 1000 AEs. When examining men’s intercollegiate athletics, the IRRs of wrestling (13.41; 95% CI, 1.80-595.27) and hockey (8.12; 95% CI, 0.91-384.16) were significantly higher compared with that of lacrosse. Among women’s intercollegiate sports as well as intramural sports, there were no significant differences in IRs. A median of 16 days was lost to injury, with 2407 total days lost for all injuries. Grade 1 MCL injuries lost a median of 13.5 days, while higher grade injuries lost a median of 29 days.
CONCLUSION:
Medial collateral ligament injuries are relatively common in athletic cohorts. The most injurious sports are contact sports such as wrestling, hockey, judo, and rugby. Male athletes are at a greater risk than female athletes. Intercollegiate athletes are at a greater risk than intramural athletes. The average amount of time lost per injury was 23.2 days, with greater time lost with higher grade sprains than grade 1 sprains.

KEYWORDS:
epidemiology; knee injuries; medial collateral ligament; risk factor

Resumen:

ANTECEDENTES:
Un esguince de rodilla del ligamento colateral medial (LCM) es una lesión frecuente en la población deportiva que pueden resultar en pérdida de tiempo significativo a las lesiones. Desde luego, poco se sabe de la epidemiología de esta lesión.

PROPÓSITO:
Para definir la incidencia de MCL lágrimas y determinar los factores de riesgo demográficos y atléticos.
Diseño del estudio:
Estudio epidemiológico descriptivo.
MÉTODOS:
Un estudio de cohorte longitudinal se realizó para examinar la epidemiología de los esguinces MCL aislados en la Academia Militar de los Estados Unidos (USMA) entre 2005 y 2009. Los cuadros y los estudios radiográficos fueron revisados por un cirujano ortopédico para identificar independiente de todos los nuevos esguinces MCL aisladasresultan en tiempo perdido al deporte y la actividad que se produjo en el período de estudio. Las tasas de incidencia (IRS) con intervalos de confianza del 95% (IC) se calcularon por 1000 personas-año en riesgo y por sexo, el deporte, y el nivel decompetencia. También se determinó el IR por 1000 atleta-exposiciones (AES). Las razones de tasas de incidencia (TIR) y respectivos IC del 95% se calcularon entreestudiantes masculinos y femeninos, atletas intercolegiales y intramuros, y atletas masculinos y femeninos intercolegiales que participan en deportes seleccionados. Chi-cuadrado y análisis de regresión de Poisson se utilizaron para examinar la relación entrelas variables de interés y la incidencia de esguinces MCL, con significación estadística de P <0,05.
RESULTADOS:
Un total de 128 cadetes sostenida aislado lesiones MCL durante 17.606 estudiantespersonas-año entre 2005 y 2009. Esto dio lugar a un IR de aproximadamente 7,3 por 1000 años-persona. De los 128 heridos, 114 se encontraban en los hombres (89%) y 14 eran de mujeres atletas (11%). Cadetes masculinos tuvieron un IR 44% más alto que hizocadetes femeninos (7,60 vs 5,36, respectivamente), aunque esto no fue significativa (p =0,212). De 5820 en riesgo atletas intercolegiales, 59 (53 hombres, 6 mujeres) sufrido unesguince MCL aislado durante 528.523 (407.475 varones, 121.048 mujeres) AES paraun IR global de 10,14 por 1000 personas-año y 0,11 por 1.000 entidades solicitantes. La TIR de los esguinces MCL de los hombres en comparación con las mujeres que participan en atletismo intercolegial fue 2,87 (IC del 95%, 1.24 a 8.18) por 1000 personas-año y 2,62 (IC 95%, 1,13-7,47) por 1.000 entidades solicitantes. De 21.805 en riesgo atletas intramuros, con la participación trimestral, 16 (todos hombres) sufrieron heridas MCL aislados durante 225.683 EA a una IR general de 0,07 por 1.000 entidades solicitantes. El IRS de MCL lesiones de atletas intercolegiales y intramuros no difirieronsignificativamente. En los deportes intercolegiales, lucha libre (0,57), judo (0,36), hockey(0,34), y de rugby (de los hombres, 0,22; mujeres, 0,23) tuvieron la mayor RI por 1000 EA.Al examinar el atletismo intercolegial de los hombres, las TIR de lucha libre (13,41; IC del 95%, 1,80 a 595,27) y hockey (8,12; IC del 95%, 0,91 a 384,16) fueron significativamente mayores en comparación con el de lacrosse. Entre los deportes intercolegiales de la mujer, así como deportes intramuros, no hubo diferencias significativas en los RI. Una media de 16 días se perdió a las lesiones, con 2.407 días en total perdido por todas las lesiones. Grado 1 lesiones MCL perdieron una media de 13,5 días, mientras que las lesiones de grado superior perdieron una media de 29 días.
CONCLUSIÓN:
Lesiones del ligamento colateral medial son relativamente comunes en las cohortes de atletismo. Los deportes más perjudiciales son los deportes de contacto como la lucha libre, hockey, judo, y el rugby. Los atletas masculinos tienen un riesgo mayor que las mujeres atletas. Atletas intercolegiales están en un riesgo mayor que los atletasintramuros. La cantidad media de tiempo perdido por lesión fue 23,2 días, con mayortiempo perdido con esguinces de grado más altos que los de grado 1 esguinces.
PALABRAS CLAVE:
epidemiología; lesiones en la rodilla; ligamento colateral medial; factor de riesgo

PMID:

 

24603529

 

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